En artrosis, glucosamina y condroitin, solos o asociados, tienen el mismo

efecto que placebo

Wandel S, Juni P, Tendal B et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis

of hip or knee: network meta-analysis. BMJ 2010;341:c4675.

Pregunta de investigación:

En artrosis de rodilla o cadera, ¿qué efecto tienen glucosamina, condroitin o su asociación sobre el dolor articular y la progresión radiológica de la enfermedad?

Método:

Diseño:

Metaanálisis en red. Las comparaciones directas dentro de los ensayos se combinaron con una evidencia indirecta de otros ensayos utilizando un modelo bayesiano que permite la síntesis de múltiples puntos temporales.

Fuente de datos:

Bases de datos electrónicas y publicaciones de congresos hasta 2009, contacto con expertos, y sitios web relevantes.

Selección y valoración de artículos

: Ensayos clínicos aleatorizados (ECA) a gran escala con más de 200 pacientes con artrosis de rodilla o cadera que comparan glucosamina, condroitin o su combinación entre sí o con placebo.

Variable resultado principal

: Diferencia absoluta en intensidad del dolor, considerando clínicamente  significativa una diferencia de -0,9 cm en una escala visual analógica (EVA) de 10 cm. Variable secundaria: modificación en la anchura mínima del espacio articular.

Resultados

: Se incluyeron 10 ECA con un total de 3.803 pacientes. En los ECA independientes de la industria el efecto encontrado (intensidad del dolor) fue menor (p = 0,02). En la variable secundaria (cambios en el espacio articular) tampoco se encontraron diferencias.

Conclusión de los autores

: Comparado con placebo, ni glucosamina, ni condroitin, ni su asociación reducen el dolor, ni tienen efecto en la reducción del espacio articular. Las autoridades sanitarios no deberían financiarlos, y los profesionales no deberían iniciar tratamientos con ellos.

Conflictos de intereses: 

Fuente de financiación:  Swiss National Science

 

Bibliografía:

1. ¿Existen realmente fármacos condroprotectores? INFAC 2004; 12 (1): 1-4
2. Vlad SC, LaValley MP, McAlindon TE et al. Glucosamine for pain in osteoarthritis: why do trial results differ? Arthritis Rheum. 2007
3. The care and management of osteoarthritis in adults. National Institute for Health and Clinical Excellence - Clinical Guidelines (UK), 2008.
4. National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Osteoarthritis: national clinical guideline for care and management i  Jul;56(7):2267-77.
5. Nuesch E, Trelle S, Reichenbach S et al. Small study effects in meta-analyses of osteoarthritis trials: metaepidemiological study. BMJ 2010; 341:c3515.

n adults. London: Royal College of Physicians, 2008.