¿Es necesario tratar farmacológicamente a los familiares que conviven con un paciente infestado por oxiuros?

¿Es necesario tratar farmacológicamente a los familiares que conviven con un paciente infestado por oxiuros?Is it necessary to pharmacologically treat relatives who live with a patient with Enterobiasis (pinworm)?

La guía de práctica clínica⁽¹⁾, los sumarios de evidencia^(2-4) y los documentos de consenso^(5,6) consultados coinciden en recomendar el tratamiento simultáneo de los convivientes de un niño en el que se ha diagnosticado una infestación por oxiuros, dada la alta tasa de transmisión entre los familiares. No obstante, no se han localizado estudios clínicos que valoren la efectividad de esta medida (frente a la opción de no tratar a los convivientes de forma sistemática) en cuanto a la reducción de la incidencia o recidiva de la infestación.

En la guía de práctica clínica⁽¹⁾, sobre el manejo y tratamiento de infecciones comunes en el contexto de Atención Primaria, se sugieren como buenas prácticas a adoptar en el abordaje de la enterobiasis (oxiuriasis): tratar a todos los contactos del hogar al mismo tiempo; aconsejar medidas de higiene durante dos semanas (higiene de las manos, usar ropa interior por la noche, ducha matinal, incluido el área perianal) ; lavar la ropa de dormir y la ropa de cama; pasar la aspiradora y quitar el polvo.

Los sumarios de evidencia de Best Practice⁽²⁾ y Uptodate⁽³⁾ comentan que, debido a la alta transmisibilidad de los oxiuros, es importante asegurarse de que todos los miembros de la familia son tratados de forma simultánea cuando hay un niño infectado en el hogar.

Un documento de consenso australiano actualizado en mayo de 2018⁽⁵⁾, entre las medidas que propone también incluye el tratar a los contactos domésticos y a los cuidadores al mismo tiempo que al niño afectado para reducir el riesgo de recaída.

Por último, comentamos que en el sumario de evidencia de Dynamed Plus⁽⁴⁾ sobre la enterobiasis se hace referencia a un estudio antes - después⁽⁷⁾ en el que se concluye que, en entornos institucionales, las campañas de tratamiento de todos los contactos de los residentes infestados (frente al tratamiento de los contactos sólo si la evaluación diagnóstica es positiva) pueden reducir la prevalencia de enterobiasis: en el centro de cuidados a largo plazo donde se realizó el estudio la prevalencia de enterobiasis bajó del 21% al 1% después de 3 años.

Referencias (7):

1.  McNulty C. Management and treatment of common infections. Antibiotic guidance for primary care: for consultation and local adaption. Public health England. London. 2017. [Texto Completo] [Consulta: 30/08/2018]
2.  Pinworm infection. BMJ Best Practice. Last updated: Jun 11, 2018. (Consultado en https://bestpractice.bmj.com el 30 agosto 2018)
3.  Leder K, Weller PF. Enterobiasis (pinworm) and trichuriasis (whipworm). This topic last updated: Jan 26, 2018. Ryan ET, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Consultado el 30 agosto 2018).
4.  DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. 115562, Enterobiasis; [updated 2017 Aug 16, cited 2018 Aug 30]; [about 4 screens]. Available from http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=115562. Registration and login required.
5.  PCCM Section 6: Paediatrics. Primary Clinical Care Manual 9th edition, Queensland Government. Last updated: 14 May 2018. [Texto Completo] [Consulta: 30/08/2018]
6.  Guía terapéutica en Atención Primaria: Problemas de salud - Problemas digestivos - Oxiuriasis. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, 2016. (Consultado en http://www.guiaterapeutica.net el 30 agosto 2018)
7.  Lohiya GS, Tan-Figueroa L, Crinella FM, Lohiya S. Epidemiology and control of enterobiasis in a developmental center. West J Med. 2000 May;172(5):305-8.[Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 30/08/2018]

Estas referencias son del tipo:

1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
2. Ensayos clínicos: 0 referencia
3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
4. Consenso de profesionales: 2 referencias
5. Guías de práctica clínica: 1 referencia
6. Sumario de evidencia: 3 referencias
7. Información para pacientes: 0 referencia

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Es necesario tratar farmacológicamente a los familiares que conviven con un paciente infestado por oxiuros? Murciasalud, 2018. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=22527&idsec=453

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