En artrosis, glucosamina y condroitin, solos o asociados, tienen el mismo
efecto que placebo
Wandel S, Juni P, Tendal B et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ 2010;341:c4675.
Pregunta de investigación: En artrosis de rodilla o cadera, ¿qué efecto tienen glucosamina, condroitin o su asociación sobre el dolor articular y la progresión radiológica de la enfermedad?
Método:
Diseño: Metaanálisis en red. Las comparaciones directas dentro de los ensayos se combinaron con una evidencia indirecta de otros ensayos utilizando un modelo bayesiano que permite la síntesis de múltiples puntos temporales.
Fuente de datos: Bases de datos electrónicas y publicaciones de congresos hasta 2009, contacto con expertos, y sitios web relevantes.
Selección y valoración de artículos: Ensayos clínicos aleatorizados (ECA) a gran escala con más de 200 pacientes con artrosis de rodilla o cadera que comparan glucosamina, condroitin o su combinación entre sí o con placebo.
Variable resultado principal: Diferencia absoluta en intensidad del dolor, considerando clínicamente significativa una diferencia de -0,9 cm en una escala visual analógica (EVA) de 10 cm.
Variable secundaria: modificación en la anchura mínima del espacio articular.
Resultados: Se incluyeron 10 ECA con un total de 3.803 pacientes. En los ECA independientes de la industria el efecto encontrado (intensidad del dolor) fue menor (p = 0,02). En la variable secundaria (cambios en el espacio articular) tampoco se encontraron diferencias.
Conclusión de los autores: Comparado con placebo, ni glucosamina, ni condroitin, ni su asociación reducen el dolor, ni tienen efecto en la reducción del espacio articular. Las autoridades sanitarios no deberían financiarlos, y los profesionales no deberían iniciar tratamientos con ellos. Fuente de financiación: Swiss National Science Foundation. Conflictos de intereses: Ninguno declarado.
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